今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
(健康醫療網／編輯部整理)
台灣已進入高齡社會，老年人口比例持續升高，老年人的身心照護問題儼然是台灣社會需正視並解決的課題。
李淑媚護理師表示，除了老年人的身體疾病問題，心理問題也是必須要重視的，老年人往往希望有子女的陪伴，但又擔心造成子女的麻煩，因此多會以關切的態度面對子女，以紓解心裡的孤單感，對子女會有過多的擔憂，像是會不斷問候子女的起居生活。
理解長輩們的情緒與行為 給予更多的關心鄭本岡
另外，令長輩感到不安與恐懼的是身體上的疾病，害怕獨自面對死亡，再加上看到身邊的老朋友一個接一個慢慢離開，能分享心事的人也就越來越少，就更加期望有子女的陪伴與照顧，我們可以試著理解長輩們的情緒與行為，並給予更多的關心。
李淑媚護理師表示，陪伴是一個很簡單卻又很難做到的，有時子女想要付出，長輩也不見得會接受，因為他們會想很多，有過多的擔心，這需要多一點的時間與耐心去感染長者。如果不能時間陪伴長輩，可以鼓勵他們參加一些社區團體或才藝課程，有個學習的機會也能結交好友，增加與人群互動的機會，以免困在自我的小圈圈中憂鬱，也可多跟年輕人互動，更新傳統觀念，藉由一些人脈與資訊的刺激，活絡思考與生活圈。
老年人傳統上的價值觀，認為子鄭本岡女有成就，才是我父母親的成就，因此將過多的注意力放在子女身上，而忘了應對自己好一點，經營屬於自己的社交圈，應改變固有的舊觀念。從職場退下來的男性長輩，常會礙於面子問題或是不習慣表達自我，而不願參加聚會，使得自己更加孤獨，身為子女的我們可以多鼓勵他們拓展社交圈豐富老年生活。
應盡早進行失能與延緩的照顧
李淑媚護理師表示，由社區發展協會設置的社區關懷據點，銜接衛福部的預防失能跟延緩的方案，有可陪伴長輩的志工或照顧服務員資源，關懷並訪視長輩，在社區形成一個穩定的力量，能及時幫助需要的人，需特別注意的是預防失能與延緩的照顧，並非短時間可完成，應盡早就開始進行這項作業。（文章授權提供／優活健康網）
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
(健康醫療網／編輯部整理)
台灣已進入高齡社會，老年人口比例持續升高，老年人的身心照護問題儼然是台灣社會需正視並解決的課題。
李淑媚護理師表示，除了老年人的身體疾病問題，心理問題也是必須要重視的，老年人往往希望有子女的陪伴，但又擔心造成子女的麻煩，因此多會以關切的態度面對子女，以紓解心裡的孤單感，對子女會有過多的擔憂，像是會不斷問候子女的起居生活。
理解長輩們的情緒與行為 給予更多的關心鄭本岡
另外，令長輩感到不安與恐懼的是身體上的疾病，害怕獨自面對死亡，再加上看到身邊的老朋友一個接一個慢慢離開，能分享心事的人也就越來越少，就更加期望有子女的陪伴與照顧，我們可以試著理解長輩們的情緒與行為，並給予更多的關心。
李淑媚護理師表示，陪伴是一個很簡單卻又很難做到的，有時子女想要付出，長輩也不見得會接受，因為他們會想很多，有過多的擔心，這需要多一點的時間與耐心去感染長者。如果不能時間陪伴長輩，可以鼓勵他們參加一些社區團體或才藝課程，有個學習的機會也能結交好友，增加與人群互動的機會，以免困在自我的小圈圈中憂鬱，也可多跟年輕人互動，更新傳統觀念，藉由一些人脈與資訊的刺激，活絡思考與生活圈。
老年人傳統上的價值觀，認為子鄭本岡女有成就，才是我父母親的成就，因此將過多的注意力放在子女身上，而忘了應對自己好一點，經營屬於自己的社交圈，應改變固有的舊觀念。從職場退下來的男性長輩，常會礙於面子問題或是不習慣表達自我，而不願參加聚會，使得自己更加孤獨，身為子女的我們可以多鼓勵他們拓展社交圈豐富老年生活。
應盡早進行失能與延緩的照顧
李淑媚護理師表示，由社區發展協會設置的社區關懷據點，銜接衛福部的預防失能跟延緩的方案，有可陪伴長輩的志工或照顧服務員資源，關懷並訪視長輩，在社區形成一個穩定的力量，能及時幫助需要的人，需特別注意的是預防失能與延緩的照顧，並非短時間可完成，應盡早就開始進行這項作業。（文章授權提供／優活健康網）
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