四十六歲張小姐經皮膚科醫師診斷為鼻翼皮膚基底細胞癌,建議可進行手術切除或是皮膚癌近接放射線治療,張小姐因不想在臉部留下傷疤,所以選擇皮膚癌近接放射線治療,療程中並無任何不適感,治療時感覺就像是有個物體緊靠在皮膚上,但不會感到疼痛。

活動假牙高雄市立大同醫院放射腫瘤科主任黃鈞民表示,近接放射線治療為皮膚癌治療的新武器,對於因美觀因素而不適合開刀切除之皮膚癌病灶,如鱗狀細胞癌、基底細胞癌等,能以小範圍、少次數、高劑量的局部照射而達到腫瘤治療的目的。由於其可減少對於周邊組織的傷害,因此照射部位之傷口極小、恢復快,在美觀以及功能上都有極佳的優勢;療程約為八至十次,一週兩次,一次治療時間約三至十五分鐘,療程時間短,所以大幅減少醫院來回的奔波,大大提升病人治療的意願。

黃鈞民指出,張小姐療程結束至今已追蹤兩年,並無復發情形;近一年已執行近六十位皮膚癌近接放射線治療,除局部皮膚發炎、破皮、輕微滲出液之外,其餘追蹤狀況皆良好。在外觀上,病人對於不需要開刀就可以將癌症治癒都感到相當滿意,是一種方便且非侵入性的治療選擇。

活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
活動假牙二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

依據台灣前十大癌症統計,國人男女皮膚癌發生率分別都位於第八至九位,且依據台灣癌症登記小組的資料,皮膚癌發生率有逐年上升的趨勢,可能和日光曝曬與紫外線照射、化學致癌物質的暴露及慢性刺激與炎症有關,且大多發生於年紀大的病患,因此發生率的持續上升,可能與人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升及醫療進步、診斷能力提升等因素有關。

雖然皮膚癌死亡率低,但其對於生活品質造成之影響不容小覷。黃鈞民說,若皮膚腫瘤形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻或有顏色的改變、直徑大於○.六公分或快速長大等,需盡快就醫。皮膚癌的治療方式包含有手術切除、放射線治療或化學治療等。治療方式需參考腫瘤型態、腫瘤大小、腫瘤位置、是否為復發個案,及侵犯程度等等因素而定。當病人因為手術後傷口美觀問題或是因身體其他因素不適合麻醉而無法進行手術時,皮膚癌近接放射線治療就會是最好的選擇。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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