68歲的林先生有高血壓及糖尿病病史,平時規則使用藥物控制,並固定回診追蹤。然而近半年前,親友發現他脖子左邊有一硬塊,但因無任何不適,不以為意。然而脖子的腫塊非但沒有消失,反而愈來愈大,連聲音也開始變得沙啞,才驚覺事態嚴重而就醫。檢查確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移,接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術,術後恢復良好,並接受碘-131治療,目前狀況穩定並持續門診追蹤。

設備進步、篩檢率增加 近年甲狀腺癌發生率逐年上升

成大醫院一般外科醫師洪健齡表示,根據衛福部104年癌症統計報告中指出,甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%,發生率排名於女性為第5位、男性為第14位,女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40至60歲的中年人,是常見的內分泌腺體癌。

可能因設備進步及篩檢率增加,導致近年來甲狀腺癌發生率有逐年上升的趨勢。但女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位。整體而言,目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。

活動假牙家族史等5原因 為罹患甲狀腺癌危險因子

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

罹患甲狀腺癌的危險因子,包括(1)家族病史、(2)幼兒時頸部暴露輻射、(3)碘過多及不足等,(4)生活壓力及(5)環境中的汙染源也是可能因素。洪健齡醫師指出,大部分病患都是因為持續性、沒有症狀的頸部腫塊來院檢查,少數病患腫瘤已大到壓迫臨近組織,發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難(壓迫食道)等症狀才就醫,此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。

約95%甲狀腺癌病患 就醫後採用手術方式治療

約95%的甲狀腺癌病患,確診後均接受手術治療。洪健齡醫師表示,一般手術本身危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者,術後須長期服用甲狀腺素維持身體正常機能,同時亦能抑制癌症復發。

活動假牙若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移,在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物,讓甲狀腺癌治療有更多選擇。至於就醫時檢查結果為良性者,洪健齡醫師仍建議,應每3至6個月定期超音波追蹤,再視情況進行細針穿刺檢查。

「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身!隨著假牙製作技術進步,傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠,也就是「金屬燒附陶瓷牙」,已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質,外層包覆16~20層陶瓷,而全瓷牙冠內外層都是陶瓷,一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質,儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞!全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點,全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上,更有著媲美自然真牙的溫潤透光感,陽光照耀下,全瓷冠看起來自然通透,幾乎與天然真牙無異。再者,全瓷冠的硬度媲美琺瑯質,使用上與真牙無異,不用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。

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