活動假牙健保統計,國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億,分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位,但健保署分析卻發現,竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告,為減少重複檢查的浪費,健保署決定祭出新管制措施,明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告,通通不付。

健保署106年統計,國內檢驗申報費用前5名,分別為:CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示,其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目,若形成浪費風氣並不可取,且如果是非必要檢查或重複施作,民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險,因此成為健保署首要盯上的目標。

加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查,因此,健保署今(25)日正式宣布自明年1月起,醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告,將不予支付。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

張如薰說,健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像,只要透過雲端查詢系統調閱,就可看到檢查影像及報告,節省等待醫院作業流程與金錢花費,也降低重複檢查的潛在健康風險。活動假牙

不是不給醫師做檢查,張如薰強調,新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前,必須多一道查詢雲端的手續,看看病人28天內的影像檢查報告,若後續評估仍有檢查必要,健保也會尊重醫師專業,只要有事先做查詢,健保就會給付。

健保署亦表示,醫師如遇臨床上特殊情形,例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等,醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報,病人無須自費。

要做牙齒快速美白前,除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後,術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃,都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性,如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損,這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨,而造成傷害。所以無論如何,尤其是做居家美白前,一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查,如果有蛀牙或牙齦發炎,都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要,但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫,養成良好的牙齒保健習慣,不然再多的美白產品也只會功虧一簣。

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