不管是西藥或中藥,都可能產生藥物戒斷效應。執業中醫師呂庶熙昨日表示,某些中藥減藥過程當中,有些劑量減輕後可能引起戒斷症狀,像這種情況適合使用針灸緩解不適。此外,有些中藥會與西藥產生交互作用,進而產生拮抗或促進等作用,患者使用時必須小心謹慎。

呂醫師指出,門診中碰到許多病人,因為藥物戒斷產生不適前來求診,這些病患通常都是自行停止服藥或是自己變更劑量,以致發生「藥物戒斷症候群」,主要以高血壓、糖尿病等患者居多,有些患者自行停藥,造成血壓或血糖急速反彈升高。

藥物戒斷引起不適,可能是生理機能發生變化所造成,也可能是心理產生依賴而發生。其實病人突然自行停藥,可說是非常不智的作為,因為這些藥物經過長期使用後,體內一些神經或內分泌已產生經由藥物介入,進而達成平衡狀態,貿然停藥只會改變這種均衡,最後造成或輕或重等不適症狀。

牙周病是個盛行率很高的,也牙周病治療是牙科中少數的慢性病。大家很常聽到醫師說:「牙周病是因為牙結石因起的」,但是牙結石到底長什麼樣子?牙醫師指出,牙結石有兩種,黃色的結石在牙齦外面,黑色的結石在牙齦裡面,而且平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌。平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌,根本是細菌的高級住宅區,但黑色的牙結石一般人自己檢查不出來。簡易自我判斷有沒有致病的黑色牙結石的方法,是牙齦會不會異常流血。舉例來說,早上起床時口腔內有沒有血味,或是吃水果時會不會在水果咬痕上沾上血痕,或是輕輕刷牙就流血等等。如果有上述情況,雖然不必然是牙周病,建議儘速給牙醫師檢查來釐清原因,別用偏方例如用油或鹽來漱口,這都是無效的。

另外,有些人擔心長期用藥產生副作用,以致自行停用藥物,以西醫消炎止痛藥為例,雖然用來治療急性發炎導致紅腫熱痛往往具有療效,但是長期使用仍舊可能產生副作用,如造成嘈雜感、噁心等腸胃不適。然而,「苦寒清熱」的中牙周病治療方式藥也有消炎止痛效果,但其副作用也是「苦寒傷胃」,也會影響胃的正常功能。

牙周病治療得一提的是,倘若是高血壓初期、症狀不嚴重,中藥可以扮演第一線治療角色,倘若是長期高血壓、症狀嚴重者,單純使用中藥可能緩不濟急,只能使用西藥迅速控制血壓,患者不應自行貿然停藥,此時中藥反而扮演輔助角色,用來緩減第一線藥物可能帶來不適症。

牙齦萎縮之後通常會伴隨著牙根曝露面積變大的情況,這時候要很注意的是,牙根表面的質地相較於牙冠的琺瑯質是比較軟的,所以工具的選擇上我們通常建議病人使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷,才不會造成牙根進一步破壞跟牙齦的萎縮。除了因牙齒的質地不同工具選擇上要注意之外,同時也因為牙根露出面積變大、牙縫變大,所以會需要更多的工具幫忙,除了牙線之外,我們會希望病人能夠使用牙尖刷。有些病人使用牙間刷會說:『使用後會不會讓牙縫變更大?』這個觀念是錯誤的,牙間刷使用時只要在尺寸及材質上選擇是正確,同時力道及方向的掌握上是正確,使用牙間刷其實可以避免牙齦進一步發炎、進一步牙齦萎縮的狀況。所以牙齦萎縮之後,清潔重點有兩個,『工具選擇』和『方向力道』上的注意,也不要怕工具的使用上會造成進一步的萎縮,有需要請尋找牙肉美容專業牙醫師進行有效治療,這才是真正預防進一步防止萎縮的重點。

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 rvt59ww66p 的頭像
    rvt59ww66p

    林淑芬的部落格

    rvt59ww66p 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()